無論你患有柏金遜症，抑或你是病人的親屬，又或者你想更加了解這個疾病的話，這篇文章會幫到你——簡單了解柏金遜症是什麼、柏金遜症運動對病情的效益及簡單訓練建議等。當你知道背後的原理，你就會更加相信，原來柏金遜症運動真的可以幫助患有此症的病人控制病情。如有興趣更深入了解内容，可以點擊觀看我們的專題影片－【運動】預防柏金遜症最有力的方法，有助控制病情！
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柏金遜症，又稱為「腦退化症」，即是俗稱的「老人癡呆症」。在腦部的中腦區域中，有名為黑質細胞的神經元，它們的作用是分泌一種叫做多巴胺的神經傳導物質。當黑質細胞退化時，會令多巴胺的分泌量減少，令運動功能有所改變。一般而言，柏金遜症患者的意識是清醒的，但卻無法控制肌肉和四肢，失去正常運動能力。
帕金森症的症狀可以分為早期和進階症狀。一些早期先兆包括：
- 顫抖：這種情況通常在休息時會變得更加明顯
- 運動緩慢：患者會有行動不便，例如：步伐緩慢、起身困難、轉身困難等問題
- 姿勢不穩：帕金森病患者的四肢會容易變得彎曲、前傾或打直不起來
若果症狀加重，就有可能踏入了進階階段。患者在這個時期有機會出現語言和認知障礙，例如：說話變得模糊不清、寫字的字體變小、思考和記憶能力下降等。帕金森症的症狀多樣，且每個人徵兆表現可能會有所不同。對於柏金遜症患者而言，做運動是一個有效預防和控制病情的方法。
運動能如何幫助控制柏金遜症病情？
我們現在知道柏金遜症的病例和知道致病的原因，再了解運動對於大腦的一些改變，你就很清晰地知道原來柏金遜運動真的能幫到控制柏金遜症。假設大家跑步，可能跑30分鐘至40分鐘，身體會發生什麼事？
a. 提升多巴胺的濃度
第一益處，我們都心跳會上升，心跳上升原因是想帶多些血液去身體各部分去應付運動的需要。所以同時去大腦的血液會增加，而血液裡面帶著氧氣，氧分同時血液也可以運走一些代謝的廢物。所以越多血經過腦袋，腦袋就越多能量，越少廢物。在這個情況的時候，腦袋的細胞就會開始釋放更多的神經傳遞分子或神經營養的分子。
剛才說過我們柏金遜症是缺少多巴胺的病徵。老人健身的時候，因為剛才所說血液循環增加，我們腦袋釋放多巴胺的數量也會增加，因此可以直接幫助我們去製造更多多巴胺，去改善及控制我們的病情。
b. 提升神經營養分子的濃度
當長者健身的時候，腦細胞就好像開行機器，會產生很多神經營養分子neurotrophic factors。這些營養分子是用來保護我們的神經細胞，幫助它修復，幫助它生長和成熟。所以越多營養分子，越能夠保護我們的神經元，包括多巴胺神經元。
當中包括一些例子，叫做BDNF，即是在腦內生成的營養分子，或者還有其他GDNF或者VEGF，這些全部都是神經營養分子，幫助我們保護神經元。
c. 提升線粒體數量及能力
第三個，我們身體有個東西叫做線粒體，英文是Mitochondria。早半年有一個很熱門的補充劑叫做NMN，應該大家都可能有聽過，賣的很貴，商家說吃完可以提升線粒體的功能，增加線粒體的數量，令到人更青春，更精神……說的線粒體就是這個，我們差不多每個細胞都會有線粒體，是用來製造能量給我們細胞。如果線粒體提升的話，就可以保護到我們的細胞的健康。
長者運動尤其是帶氧運動，是可以幫我們提升線粒體的數量及提升線粒體製造能量的效率。因此，運動是可以直接幫我們去提升線粒體。
d. 減少ROS活性氧
而第四個就是關於我們的ROS活性氧。如果是有柏金遜症病的時候，身體可能製造了很多ROS，我們需要多些抗氧化劑才可以消除ROS的數量。而長者訓練時，很自然會提升抗氧化劑的數量，就可以消滅這些ROS。
e. 神經可塑性
最後一個原因涉及到我們大腦的特性，即神經可塑性（neuroplasticity）。我們的大腦擁有眾多神經元，這些神經細胞相互連接，形成一條條信息傳遞的路徑。例如，從A到B再到C的神經路徑，若A到B之間的神經元損壞，信息便無法從A傳遞到C。然而，當我們進行運動或積極使用大腦時，神經可塑性便會發揮作用。這種可塑性意味著大腦能夠尋找新的路徑，例如從A到D再到C，繞過受損的B點，從而確保信息的傳遞不受阻礙。
因此，我們應當持續學習和運動，以保持神經細胞的活躍，促進新的神經迴路形成，彌補可能已損壞的路徑。運動不僅有助於控制帕金森病，還能預防其病情惡化。運動過程中，大腦會產生多巴胺和多種營養分子，滋養並保護神經元，同時減少活性氧（ROS）等有害物質的攻擊。此外，老人健身時還能促進新的神經迴路形成，替代舊有的神經路徑，從而直接改善帕金森病症狀。
柏金遜症運動對病情的效益
長者運動的益處不僅限於柏金遜病，對於其他腦部疾病或身體疾病也有預防和延緩發病的作用。那麼，哪些老人家運動最適合呢？
主要可分為三類：重量訓練、帶氧訓練，以及其他活動如太極、跳舞和瑜伽。只要保持活躍，任何形式的運動都能為大腦帶來顯著益處。這些長者訓練能改善平衡力、提升多巴胺水平、增強協調能力，並改善心情。特別是心情的改善尤為重要，因為柏金遜病患者可能因病而感到抑鬱或焦慮，進而減少社交和運動，導致病情惡化。運動能打破這一惡性循環，讓患者更願意參與活動，從而緩解症狀，如減少手震、改善步伐和提升自理能力。
研究顯示，長期結合重量訓練和帶氧訓練效果尤佳，是最好的柏金遜運動方法。
柏金遜運動訓練建議一：重量訓練
重量訓練能增強肌力和肌肉量，提升功能性，例如改善自理能力，讓患者能獨立完成洗澡、購物等日常活動。功能性的提升能增強患者的自信心，讓他們更有動力參與更多活動。對於家屬而言，過分保護患者、代勞所有事務可能適得其反，削弱患者的自信和能力。因此，適當的重量訓練能從根本上解決這一問題。
訓練方法
對於從未接受過重量訓練的患者，建議從每週一次開始，逐步增加至每週兩到三次，每次進行6至10個動作，每個動作重複8至15次，適合初學者。訓練需根據患者的肌肉水平和病情逐步調整，切忌操之過急。若病情控制得當，患者甚至可嘗試更高強度的動作，如陷阱槓硬舉（trap bar deadlift），訓練方式可能與健康人群相差無幾。
注意事項
然而，訓練柏金遜病患者時需格外注意安全。平衡力是首要考量，應避免單腳動作，選擇雙腳動作並確保有支撐物，以降低跌倒風險。跌倒不僅可能導致受傷，還會打擊患者自信心。
因此，專業健身教練的指導尤為重要，他們能確保動作技術正確，減少因肌肉協調不足而導致的錯誤用力或受傷風險。此外，訓練量和強度的拿捏也需謹慎。初學者應避免過量訓練，而對於有訓練基礎的患者，需適時增加訓練量或強度，以促進肌肉進一步進步。
第二個注意事項就是他們做動作的技術。因為柏金遜症病人在控制肌肉的時候，或者肌肉的協調能力不高，很容易會用錯其他力，或者挫折拉折。因此在正確的技術下，可以減少他們受傷或者很冤痛的機會。
第三點就是在訓練上的訓練量。做多少下，多少組，或者強度intensity，做多少重要拿捏得很好。因為如果初學者的時候，你給他太多的訓練量或者太重的重量，他未必能處理。但是對一個已經做了一段時間訓練的病人來說，如果他的訓練量不增加，或者訓練強度不增加的話，他就變成肌肉不能進一步進步了。所以這個拿捏也是很需要你懂得怎樣安排重量訓練的程式。
柏金遜運動訓練建議二：帶氧訓練
帶氧訓練帶來的就是心肺功能的提升，就是可以令到我們剛才說的線粒體數量提升，或者它的效率提升，增加更多的能量。而線粒體製造能量的效率提升，ROS活性氧產生的數量也會降低。因此帶氧訓練對於柏金遜症的病人來說，也是非常重要的。
訓練方法
至於運動的安排，其實跟剛才重量訓練都是差不多的。我們是要由小，去到慢慢增加。我們先要由小的訓練量開始，逐步增加。我們希望訓練量怎樣為之夠，就是它起碼要有氣促，少少氣促，還有最好就是在做的時候，它的辛苦程度是剛剛好，可以說到一句話，但是不能做到完整的交談。我們也不想訓練量去到太大，那我們有什麼注意呢？
注意事項
我想最重要的就是我們在帶氧訓練的時候，去選擇什麼動作。對於柏金遜症病人來說，跑步不是一個太好的選擇。因為大多數柏金遜症病人他們走路都未必走得很穩，如果還要跑步的話，首先難度較大，二來就算跑步你都可能怕跌到的風險會增加。因此跑步不是一個好的選擇。我會建議走快一點，前是本身它已經可以有走路的習慣，或者走得比較穩，有這樣的情況的時候，我會鼓勵它走快一點，要有氣促的感覺。
其次可能在健身室裡面，我們有單車機的indoor bicycle，有單車是可以有個背墊在的，那一款就最好了，既可以幫到它有心肺功能的訓練，同時也減少了跌到的風險。一些動作很多的帶氧訓練未必適合的，可能像是划艇機，坐位向前向後，可能會往後跌，所以都不是一個好的選擇。
柏金遜運動實踐：學員成果分享
在這裏想分享一個真實案例，學員曾先生早前接受我們的專題訪談，他在2016年經醫生專業診斷並確診患上柏金遜症。柏金遜症為曾先生在日常生活帶來極大困擾，在睡覺時會因為做夢而有大動作，而身體動作亦跟不上意識，行動緩慢。當我們團隊教練第一次與曾先生見面時，他卻只能以小碎步行走，動作十分緩慢。
在想改變的決心和太太的支持和鼓勵下，曾先生堅持前來GymBeginner鍛煉，並取得不錯的成果。當然，任何事都沒可能一步登天，曾先生在初初的首一至兩堂課内，真正能動身運動的時間只有20至30分鐘。不過努力往往是不會白費的，到了第八堂，曾先生已經能完成40至50分鐘的訓練。他亦自言，現在的身體靈活了不少，四肢的力量比以往強，步伐也穩建了許多。
曾先生的健身實例能為許多柏金遜症患者帶來動力和鼓舞，柏金遜症不是死症，只要堅持運動、正確而適合的柏金遜症運動，就可以大大改善身體的行動力，並防止體能繼續退化。
GYMBEGINNER 為患者提供專屬柏金遜病運動訓練課程
我們深知每位患者的獨特需求與挑戰。我們的使命是透過專業、個人化的訓練方案，幫助患者改善生活質量，增強身體機能，並有效管理柏金遜病症狀。以下是我們的長者運動課程介紹，讓您了解我們如何為您或您的親人提供全方位的支持。
度身訂造訓練內容
每位柏金遜病患者的症狀和身體狀況都不盡相同，因此我們的健身教練會提供完全個人化的訓練計劃。在開始訓練前，我們的專業教練會進行詳細評估，了解您的健康狀況、運動能力及目標。無論您是初學者還是已有一定運動基礎，我們都會為您設計最適合的重量訓練內容，確保安全、有效並符合您的需求。從基礎動作到進階訓練，我們的計劃將逐步提升您的力量、穩定性和自信心。
按需調節訓練重點
柏金遜病可能影響患者的平衡、力量、柔軟度及心肺功能。我們的訓練方案靈活調整，針對您的具體需求設定訓練重點：
- 力量：透過重量訓練增強肌力，提升日常活動的自理能力，如走路、上下樓梯或搬運物品。
- 平衡：專注於穩定性訓練，減少跌倒風險，特別適合平衡力較弱的患者。
- 柔軟度：結合拉伸和活動度練習，改善關節僵硬，提升動作流暢性。
- 心肺功能：融入適量的帶氧訓練，促進心肺健康，增強耐力。
我們的教練會密切監察您的進展，根據病情變化或您的目標動態調整長者的訓練重點，確保每堂課都能帶來最大效益。
課後的在家或健身室訓練計劃
我們明白持續的運動對於柏金遜病管理至關重要。因此，每位患者在完成課堂後，都會收到一份個人化的課後訓練計劃。這份計劃涵蓋在家或健身室可執行的簡單動作，無需複雜器材即可進行。我們會詳細說明每個動作的正確姿勢、次數及頻率，並提供圖片或視頻指引，確保您能輕鬆跟隨。這些計劃旨在幫助您保持訓練習慣，鞏固課堂成果，並促進長期的健康改善。
WhatsApp課後支援
為了讓您在訓練旅程中從不感到孤單，我們提供WhatsApp課後支援服務。無論您在執行課後計劃時遇到問題、需要調整動作難度，還是想分享訓練進展，我們的教練團隊都隨時透過WhatsApp為您解答疑問、提供指導或鼓勵。這項貼心服務確保您在課堂之外也能獲得專業支持，增強您對訓練的信心和動力。
為什麼選擇我們？
- 專業與安全：我們的教練經過專門培訓，熟悉帕金森病的特性，能確保訓練過程安全且高效。
- 個人化體驗：從訓練內容到課後計劃，一切均為您量身打造，充分考慮您的獨特需求。
- 全天候支持：透過WhatsApp隨時聯繫教練，讓您的訓練旅程無縫銜接。
- 提升生活質量：我們的目標不僅是改善身體機能，更是幫助您重拾自信，享受更活躍的生活。
立即開始您的健康之旅
柏金遜病並不意味著您必須放棄運動或活力。透過我們的專業重量訓練服務，您可以安全地增強身體機能，緩解症狀，並提升整體幸福感。如果您或您的親人正尋找一個值得信賴的健身夥伴，請聯繫我們，安排免費諮詢及評估。讓我們攜手為您打造更健康、更自信的未來！
總結
希望這篇文章，可以鼓勵病人多動及其家屬陪患者多做點運動，同時希望我們能夠有機會指導及陪伴患者逐步去建立體適能能力，訓練期間再因應情況加入不同元素訓練以提升患者對運動的興趣——運動確實是控制柏金遜症一個非常好的輔助療法，而有充分的運動對病情是非常有幫助的！
柏金遜症運動常見問題
運動能促進大腦釋放多巴胺，改善運動功能，並增強神經可塑性，幫助形成新的神經迴路以彌補受損路徑。此外，運動可提升肌力、平衡力和心肺功能，緩解症狀如手震、僵硬和步伐不穩，同時改善心情，減少抑鬱或焦慮。
是的，重量訓練對柏金遜病患者非常適合。它能增強肌力和肌肉量，改善功能性（如自理能力），並提升自信心。但訓練必須由專業健身教練指導，根據患者能力量身設計，並確保安全，例如避免過重負荷或高風險動作。
首先是安全，應選擇雙腳動作並確保有支撐物以防跌倒。其次，動作技術需正確，避免因肌肉協調不足而受傷。最後，訓練量和強度需逐步增加，初學者應從低強度開始，根據進展調整，避免過度疲勞。
初學者可從每週1次訓練開始，逐步增加至2-3次，每次進行6-10個動作，每組8-15次。動作應簡單，如坐姿推舉或雙腳深蹲，並在專業教練指導下進行，確保姿勢正確並根據患者能力調整重量。
雙腳站立練習（如站姿推舉）、太極、瑜伽或輔助平衡的重量訓練（如扶住欄杆的深蹲）都適合改善平衡力。這些運動能增強核心穩定性和下肢力量，減少跌倒風險。專業教練可設計針對性訓練。
帶氧訓練能提升心肺功能，增加線粒體數量和效率，減少活性氧（ROS）生成，從而保護神經元。它還能促進多巴胺釋放，改善耐力和整體健康。適合的帶氧運動包括快走或健身室內的靠背單車。
應避免高跌倒風險的運動，如跑步或單腳平衡動作，特別是平衡力較弱的患者。此外，划艇機等需要大幅度前後移動的動作可能不適合，因其可能增加跌倒或受傷風險。訓練應以安全為首要考量。
運動能刺激內啡肽和多巴胺的釋放，緩解抑鬱和焦慮，提升整體幸福感。此外，運動增強自理能力和自信心，讓患者更願意參與社交和日常活動，打破因病情導致的孤立感。
初學者可從每天10-30分鐘步行開始，4週後加入1-2次重量訓練和帶氧訓練（如快走或單車）。進階階段（12週後）可增加訓練頻率至每週2-3次重量訓練和30-40分鐘帶氧訓練，搭配太極或跳舞等活動，確保每天保持活躍。
家屬應鼓勵患者參與運動，但避免過度代勞，以免削弱患者自信。陪伴患者進行簡單活動（如散步），或協助聯繫專業教練，確保訓練安全。同時，關注患者的情緒變化，鼓勵他們堅持並分享訓練成果。
